간기능검사(LFT, AST/ALT) 완전정리- 신규간호사용 교육자료

신규간호사라면 간기능검사(Liver Function Test, LFT)를 정확히 이해해야 합니다.
간은 대사, 해독, 담즙 생성 등 중요한 역할을 담당하며, 간 손상은 혈액검사 수치 변화로 가장 먼저 확인할 수 있습니다.

오늘은 AST, ALT, ALP, 빌리루빈, ALB(Albumin) 를 중심으로 정상 수치, 임상 해석, 간호 포인트를  정리했습니다.

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1. 간기능검사(LFT)란?

간기능검사(LFT, Liver Function Test)는 혈액검사로
간세포 손상, 담즙 배설 기능, 단백질 합성 기능을 평가하는 검사입니다.

주요 항목은 다음과 같습니다.

1. AST (GOT): 간세포, 심장·근육에도 존재
2. ALT (GPT): 간세포 특이성 높음
3. ALP: 담즙 배설 경로·담도 질환 반영
4. 총·직접 빌리루빈: 담즙 배설 상태·황달 평가
5. Albumin (ALB): 간의 단백질 합성 능력
6. PT/INR: 간의 응고인자 합성 평가 (필요 시)

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2. 정상 수치 정리                                                                           

검사항목	정상 수치
AST(GOT)	10~40 U/L
ALT(GPT)	7~56 U/L
ALP	44~147 IU/L
총 빌리루빈	0.3~1.2 mg/dL
Albumin	3.5~5.0 g/dL

 

✅ 신규간호사 TIP

• AST/ALT 상승 → 간세포 손상
• ALP·빌리루빈 상승 → 담도 폐쇄·담즙 정체
• Albumin 감소·PT 연장 → 만성 간질환, 합성기능 저하

 

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3. 간기능검사 필요한 상황

3-1. 급성·만성 간질환 의심 시

• 황달, 소양증, 간비대, 피로감
• 간염(A/B/C형) 진단·추적

3-2. 약물·독성 모니터링

• 간독성 약물 예시
  • 항결핵제(INH, 리팜핀, 피라진아마이드)
  • 아세트아미노펜 과량
  • 메토트렉세이트, 항암제, 일부 항생제

3-3. 수술 전 평가

• 마취·수술 전 간 기능 확인 필수

3-4. 알코올성 간질환·지방간 평가

• 음주력, 비만, 당뇨 동반 시 정기 확인

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4. 검사 결과 해석 포인트

4-1. AST/ALT 상승 패턴

• ALT 단독 상승 → 간 특이성 ↑ (급성 간염)
• AST > ALT → 알코올성 간질환 의심
• AST·ALT 수천 이상 → 급성 독성간염·허혈성 간손상

4-2. ALP·빌리루빈

• ALP 상승 → 담도 폐쇄, 담석증, 담즙정체
• 총·직접 빌리루빈 상승 → 황달 원인 감별

4-3. Albumin·PT(Prothrombin Time): 간 기능과 혈액 응고 능력을 평가하는 주요 지표

• Albumin 저하 → 만성 간질환·영양부족
• PT(프로트롬빈 시간) 연장 → 간의 응고인자 합성 저하
   

  <부연 설명>

  ▶ Albumin (알부민):

   
  • 간에서 합성되는 주요 단백질 중 하나입니다.
  • 혈액 내 삼투압 유지, 영양소 및 호르몬 운반 등의 역할을 합니다.
  • 간 기능이 저하되면 알부민 수치가 감소합니다. 
     
  ▶PT (Prothrombin Time):

   
  • 혈액 응고 과정에서 프로트롬빈이 트롬빈으로 전환되는 시간을 측정합니다.
  • 간에서 혈액 응고 인자들이 합성되므로, 간 기능이 저하되면 PT가 길어집니다.
  • INR(International Normalized Ratio) 값으로 표준화하여 사용하기도 합니다. 

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5. 간호 포인트

1. 채혈 전 준비
   • 일반적으로 금식 필요 없음
   • 약물 복용 여부 기록(특히 간독성 약물)
2. 검사 후 확인
   • AST/ALT 상승 시 원인 질환 확인
   • 고빌리루빈혈증 시 황달·소양증 관찰
3. 신규간호사 실무 TIP
   • 수술 전 LFT 상승 시 → 마취과·내과 보고
   • 항결핵제·항암제 투여 환자는 정기적 모니터링
   • 급격한 AST/ALT 상승 시 독성 간손상 의심 후 즉시 보고

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6. 임상 적용 사례

💡 케이스 1: 급성 간염

• 30세 남성, 피로·황달
• AST 320, ALT 450
  → 급성 B형간염 → 격리·간호 필요

💡 케이스 2: 알코올성 간질환

• 음주력 있는 50세 남성
• AST 200, ALT 80 (AST>ALT)
  → 알코올성 간염 패턴

💡 케이스 3: 담도 폐쇄

• 담석증 환자, 황달·소양증
• ALP·빌리루빈 상승 → ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 내시경적 역행성 담췌관조영술 필요

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7. 신규간호사를 위한 요약 정리

• AST/ALT는 간세포 손상 여부 확인 지표
• ALP/빌리루빈은 담즙 배설 확인 지표
• Albumin/PT는 간의 단백질 합성 기능 확인 지표
• 결과 변화 시 약물·질환·수술 전 상태 종합 판단

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8. 마무리

간기능검사는 단순한 수치가 아니라
간의 손상, 담즙 흐름, 단백질 합성 능력을 모두 보여줍니다.

신규간호사는 다음 사항들을 반드시 숙지해야 합니다.  

• AST/ALT 상승 패턴 이해
• 약물·수술 전후 모니터링
• 황달·소양증 등 증상과 연결

 

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💡 다음 편 예고 : 다음 시리즈에서는 신규간호사용 심전도(EKG) 기초를 정리하겠습니다.