CRP(염증검사) 완전정리- 신규간호사용 교육자료

신규간호사라면 환자의 감염 및 염증 반응을 평가할 때 자주 접하는 검사 중 하나가 CRP입니다.
CRP(C-Reactive Protein, C-반응 단백질)는 급성 염증 반응 지표로,
감염, 외상, 수술 후, 만성 염증성 질환의 상태를 평가하는 데 널리 사용됩니다.

오늘은 CRP의 정의, 정상 수치, 상승 원인, 임상 적용, 간호 포인트까지 정리했습니다.

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1. CRP란 무엇일까?

CRP(C-Reactive Protein, C-반응 단백질)는 간에서 생성되는 단백질로,
염증이나 조직 손상 발생 시 빠르게 혈중에서 증가하는 특성이 있습니다.

• 정상 시 거의 검출되지 않음
• 염증 발생 후 수 시간 내 급격히 상승
• 감염·외상 치료가 잘 되면 빠르게 감소

즉, 급성 염증 지표(acute phase reactant)로서
임상에서 염증의 정도와 치료 효과 모니터링에 매우 유용합니다.

✅ 신규간호사 TIP

• CRP는 특정 질환만의 특이적 검사 아님 → "염증이 있다"는 신호
• 따라서 WBC, ESR, 임상 증상과 함께 해석해야 함

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2. CRP 정상 수치

                        

검사 항목	정상 수치
CRP	< 0.5 mg/dL (또는 < 5 mg/L)

✅ 신규간호사 TIP
CRP가 높다고 해서 무조건 세균 감염은 아님.
감염, 외상, 수술, 암, 자가면역질환 등 다양한 원인 가능.

 

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3. CRP 상승 원인

3-1. 급성 감염

• 세균성 폐렴, 패혈증, 요로감염 등
• 바이러스 감염 시에는 상승이 덜함

3-2. 수술·외상 후

• 조직 손상 시 CRP 상승
• 수술 후 2~3일째 최고치 → 이후 회복 시 감소

3-3. 만성 염증성 질환

• 류마티스 관절염(RA), 크론병, 궤양성 대장염 등
• 병의 활성도 모니터링 지표

3-4. 기타

• 암, 자가면역질환, 심혈관 질환 위험 평가

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4. CRP 검사가 필요한 상황

1. 발열 환자 감염 여부 확인
2. 폐렴, 패혈증, 요로감염 등 치료 효과 모니터링
3. 수술 환자 회복 상태 평가
4. 만성 염증성 질환 활동도 추적
5. 심혈관질환 위험군 평가(고감도 CRP, hs-CRP)

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5. CRP 검사 해석 포인트

• CRP 경미 상승 (0.5~3 mg/dL)
  → 경증 염증, 바이러스 감염 가능성
• CRP 중등도 상승 (3~10 mg/dL)
  → 세균 감염 가능성 ↑
• CRP 고도 상승 (>10 mg/dL)
  → 패혈증, 심한 감염, 광범위 조직 손상

✅ 신규간호사 TIP

• CRP 수치만 보고 진단하지 말고, WBC, ESR(적혈구 침강속도검사), Procalcitonin과 함께 확인
• 수술 후 CRP가 계속 상승 → 감염 합병증 의심

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6. 임상 적용 사례

💡 케이스 1: 세균성 폐렴 환자

• CRP 12 mg/dL, WBC 상승
• 항생제 치료 후 CRP 3 mg/dL로 감소
  → 치료 효과 확인 가능

💡 케이스 2: 수술 후 환자

• 수술 2일째 CRP 8 mg/dL (정상 반응)
• 5일째 여전히 10 mg/dL 이상 유지
  → 수술 부위 감염 의심, 추가 검사 필요

💡 케이스 3: 류마티스 관절염

• CRP 6 mg/dL, ESR 상승
  → 질환 활성도 높음 → 항류마티스제 투여 조정

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7. 신규간호사 간호 포인트

1. 검사 전 준비
   • 금식 불필요
   • 단순 채혈로 가능
2. 검사 후 확인
   • 결과 단독 해석 금지
   • 환자 발열·혈압·WBC 등 종합 판단
3. 실무 TIP
   • 감염 환자 → 항생제 효과 판정 시 CRP 추적 검사
   • 수술 환자 → CRP가 일정 시점 이후 감소해야 정상 회복
   • 만성질환 환자 → CRP 변화를 활동도 지표로 기록

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8. 마무리

CRP는 간단한 혈액검사지만
감염·염증 상태 파악과 치료 효과 모니터링에 매우 유용합니다.

신규간호사라면

• CRP 정상 범위를 기억하고,
• 수술 후 상승·감소 패턴을 이해하며,
• 임상 증상·다른 검사와 함께 해석하는 습관을 가져야 합니다.

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💡 다음 편 예고 : 다음 시리즈에서는 **ESR(적혈구 침강속도검사)**를 정리하겠습니다.