약물 10편. 항바이러스제- 신규간호사가 꼭 알아야할 약물 총정리

헤르페스바이러스 치료제, 인플루엔자(A형,B형) 치료제, HIV (ADIS)치료제, B형·C형 간염 치료제

 

1. 항바이러스제의 중요성

항바이러스제는 바이러스 감염 질환의 치료에 사용되는 의약품으로, 바이러스의 복제를 억제하거나 바이러스가 세포에 침투하지 못하도록 하여 감염을 조절하는 데 목적이 있습니다. 항생제와 달리 항바이러스제는 특정 바이러스에 대해 선택적으로 작용하기 때문에 정확한 진단과 분류와 용도에 따른 사용이 중요합니다.

항바이러스제는 감염 초기 사용 시 치료 효과가 크며 사망률과 기회감염 발생을 낮출 수 있습니다..

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2. 항바이러스제 분류 & 작용기전 

1) 항헤르페스바이러스제 (헤르페스바이러스 치료제)

• Acyclovir : 바이러스 DNA 중합효소 억제 → DNA 합성 차단
• 예: 단순포진, 대상포진, 수두

2) 항인플루엔자제 (인플루엔자 치료제)

• Oseltamivir : 뉴라미니다제 억제 → 바이러스 방출 차단
• 예: 독감 A/B형

3) 항HIV제 (HIV 치료제)

• NRTI/NNRTI, PI, INSTI : 뉴클레오시드/비뉴클레오시드 역전사효소 억제, 프로테아제(단백효소) 억제, 인테그라제 억제

4) 항HBV, 항HCV제 (B형·C형 간염 치료제)

• Tenofovir, Entecavir : HBV DNA 합성 억제
• DAA(Direct Acting Antivirals) : HCV 단백질 억제

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🌊 3. 항바이러스제 대표 약물과 적응증 

구분	성분명(영문)	성분명(한글)	대표 약물명(예시)	적응증
헤르페스바이러스 치료제	Acyclovir	아시클로버	조비락스, 헤르페락스	단순포진, 대상포진, 수두, 헤르페스 뇌염 등
	Valacyclovir	발라시클로버	발트렉스
	Famciclovir	팜시클로버	팜비어
인플루엔자 치료제	Oseltamivir	오셀타미비르	타미플루	A형 및 B형 인플루엔자
	Zanamivir	자나미비르	리렌자(흡입제)
	Baloxavir marboxil	발록사비르 마르복실	조플루자
항HBV제(B형간염 치료제)	Entecavir	엔테카비르	바라크루드	B형 간염 바이러스
	Tenofovir disoproxil fumarate	테노포비르 디소프록실 푸마레이트	비리어드
	Tenofovir alafenamide	테노포비르 알라페나미드	베믈리디
항HCV제(C형간염 치료제)	Sofosbuvir	소포스부비르	소발디	C형 간염 바이러스
	Ledipasvir	레디파스비르	하보니 (복합제)
	Daclatasvir	다클라타스비르	다클린자
	Velpatasvir	벨파타스비르	에피클루사 (복합제)
HIV 치료제	Zidovudine	지도부딘	레트로비르	HIV 감염 및 AIDS 예방과 치료
	Lamivudine	라미부딘	제피릭스
	Tenofovir	테노포비르	비리어드, 트루바다
	Emtricitabine	엠트리시타빈	트루바다
	Efavirenz	에파비렌즈	Sustiva
	Dolutegravir	돌루테그라비르	Tivicay, 트리멕심

 

⚠️ 4. 항바이러스제의 주요 부작용 (유해효과)

항바이러스제 계열	주요 부작용
항헤르페스바이러스제	신독성 (고용량 시), 두통, 메스꺼움, 구토, 피로감, 설사, 일시적 작열감
항인플루엔자제	메스꺼움, 구토, 복통, 정신신경계 이상(혼란, 섬망 등)
항HBV제	간수치 상승, 젖산산증, 근육통, 위장장애
항HCV제	두통, 피로, 피부 발진, 간기능 이상
항HIV제	골수억제, 간독성, 대사이상(지방이상증, 인슐린 저항성 등), 위장장애, 신경계 이상

일부 약물은 간독성과 신독성이 함께 나타날 수 있으므로 정기적인 간/신장 기능 검사 필요.

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⛔️ 5.  항바이러스제의 금기증

항바이러스제 계열	금기사항
항헤르페스바이러스제	신장 기능 저하 환자 (용량 조절 필요)
항인플루엔자제	흡입제(자나미비르)는 천식이나 COPD 환자 금기
항HBV제	중증 간질환 환자 (특히 보상성 간경변 등)
항HCV제	중증 심장 질환 병력자, 임신 중 여성 (특히 리바비린 병용 시)
항HIV제	일부 약물은 임신부, 간질환자, 심혈관질환자에게 사용 제한

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🤝 6. 항바이러스제의 상호작용 정리

항바이러스제 계열	상호작용 예시	주의사항
항헤르페스바이러스제	프로베네시드	신장배설 억제로 약물농도 증가 가능
항인플루엔자제	지질제제, 항우울제	QT 연장 유발 가능성 ↑
항HBV제	항결핵제(리팜핀), 항간질제(페니토인)	약물 대사 증가로 효과 감소 가능성
항HCV제	PPI(양성자펌프억제제), 제산제	pH 변화로 흡수율 저하 가능성
항HIV제	스타틴계, 항경련제, 항우울제	대사효소(CYP450) 억제/유도에 의한 상호작용 다수

 

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👩‍⚕️ 7. 간호 시 주의사항

1. 복용 시간 및 식이와의 관계
   • 항인플루엔자제는 증상 발현 후 48시간 이내 복용해야 효과 극대화
   • 일부 약물(소포스부비르 등)은 식사와 함께 복용해야 흡수율 증가
2. 간/신장 기능 모니터링
   • 항헤르페스바이러스제, 항HBV제는 신기능과 간기능 정기적 검사 필수
   • 수분섭취 증가(Acyclovir: 신독성 예방)
3. 약물 부작용 조기 발견
   • 골수억제(항HIV제), 피부 발진(항HCV제), 위장장애, 간수치 상승(항HBV제) 등 주기적 확인 필요
4. 정확한 투약 시간 지키기
   • HIV 치료제는 정확한 복약 순응도가 치료 성공률에 결정적
   • 독감 약은 발병 48시간 이내 투여
5. 다른 약물과 병용 여부 파악
   • 간호사는 복용 중인 약물 리스트를 철저히 확인해야 함

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📖 8. 환자 교육 지침

1. 복용 중단 금지
   • 증상이 호전되더라도 의료진 지시 없이 복용 중단 금지
2. 전염 예방 교육
   • 헤르페스, 인플루엔자, HIV 등은 전염 가능성 있으므로 개인 위생 수칙 강화
   • 인플루엔자 예방접종 병행
3. 금주 및 흡연 제한
   • 간독성을 줄이기 위해 알코올 섭취 제한 필요
4. 피임 교육
   • 리바비린, 항HIV 약물 복용 중 임신은 금기 → 확실한 피임 필수
5. 부작용 발생 시 보고
   • 발진, 호흡곤란, 심한 피로, 출혈 등 이상 증상 발생 시 즉시 병원 방문

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✅ 9. 마무리 요약

항바이러스제는 바이러스 종류에 따라 정확하게 구분하여 사용해야 하며, 각 약물의 적응증과 부작용, 상호작용 등을 철저히 숙지하고 간호 시 주의사항을 준수해야 합니다. 특히 HIV, HBV, HCV 치료제는 장기 복용과 복약 순응도가 치료 성공에 매우 중요하므로 환자에 대한 교육과 지지가 병행되어야 합니다.

의료진은 간호사로서의 전문성을 바탕으로 약물 효과 극대화와 부작용 최소화를 위한 관리에 주도적인 역할을 해야 하며, 환자 스스로 자가관리 능력을 향상시키도록 돕는 자세가 중요합니다.

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💡 다음 편 예고 : 11편- 중추신경계 억제제(진정수면제, 근이완제) 총정리 

11편 - 중추신경 억제제 - 진정·수면제와 근이완제 완벽정리

 

 

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